Un afiliado esperó cinco meses por una respuesta: la Justicia obligó a su obra social a cubrirle la cirugía

Tras intimaciones sin respuesta, un fallo ordenó a la Obra Social ANDAR cubrir el total del material quirúrgico para una intervención por hernia de hiato.

Información General14/06/2025ClaudiaClaudia
Andar-obra-social-e1749817088357

La Obra Social de Viajantes Vendedores (ANDAR) debe cubrir a un afiliado el 100% del material quirúrgico indicado para la cirugía de Hernioplastía Hiatal con malla por video laparoscópica autorizada por la demandada.

Fue diagnosticado por tomografía computarizada con hernia de hiato gigante, que desde hace tiempo se viene tratando. Dada la persistencia del dolor -tanto para ingerir alimentos como también reiterados vómitos, resistencia a la medicación que fuera indicada, o dolor epigástrico que, en determinadas ocasiones, se irradia al tórax-.

Como detalló el portal Versión Rosario, el demandante señaló en el amparo -que presentó con el patrocinio del abogado Federico Zalazar- que el pedido fue realizado a la obra social sin obtener respuesta satisfactoria a pesar que transcurrieron 5 meses de su solicitud. Intimó a través de carta documento.

El 24 de abril se presentó la obra social y contestó el informe requerido manifestando que se ha procedido a autorizar cirugía hernia de hiato y la correspondiente provisión de malla conforme a la práctica quirúrgica. Cuatro días después le informaron que el material quedaba a cargo del afiliado.

El juez federal Gastón Salmain señaló que “resulta menester señalar que la obra social niega la cobertura del material quirúrgico solicitado por considerar que el mismo no se encuentra comprendido dentro del Programa Médico Obligatorio, por lo que su adquisición se encontraría a cargo del amparista”.

Agregó que “cabe recordar que el PMO -Programa Médico Obligatorio- establece un piso mínimo de prestaciones que las Obras Sociales y Empresas de Medicina Prepaga deben garantizar, lo cual no constituye una limitación para los Agentes del Seguro de Salud, sino que consiste en una enumeración no taxativa de la cobertura mínima que los beneficiarios están en condiciones de exigir”.

Destacó el magistrado que “se tiene en especial consideración el peligro en la demora que supone la dilación en el tratamiento del presente amparado».

Te puede interesar
Lo más visto
WhatsApp Image 2025-07-29 at 11.01.42

Rescate de un Puma del Patio de una Casa en Las Rosas

Claudia
Regionales29/07/2025

Las Rosas, Santa Fe - Un puma de gran tamaño fue rescatado con éxito del patio de una residencia privada en Ituzaingó 1200 en la tarde de ayer, 28 de julio, aproximadamente a las 19:30 horas. La operación de rescate, encabezada por la Brigada Ecológica y Rescate Animal de la Unidad Regional II, se inició tras una llamada que reportaba la presencia del felino salvaje.

WhatsApp Image 2025-07-29 at 22.14.09

PDI aprehendió a dos mujeres y un hombre por abuso de arma y amenazas

Claudia
Policiales29/07/2025

Rosario: Personal del Departamento Operativo de la Policía de Investigaciones (PDI), dependiente del Ministerio de Justicia y Seguridad del Gobierno de Santa Fe, llevó a cabo este martes una serie de allanamientos en el marco de una causa por abuso de armas y amenazas, con intervención de la Fiscalía de Flagrancia y Turno del Ministerio Público de la Acusación (MPA), a cargo del fiscal Matías Ocariz.

Suscríbete al newsletter para recibir periódicamente las novedades en tu email